Ufficio del Giudice di Pace di _____
Atto di Citazione
La Sig.ra _______, domiciliata in ______ ed ivi elettivamente in Via _______ n. __ presso l’Avv. _______che la rappresenta e difende giusta procura speciale posta in calce al presente atto
Premesso
- che il giorno _________ la Sig.ra _________, mentre attraversava a piedi Via _______, in ________, utilizzando l’apposito attraversamento pedonale, veniva investita dalla autovettura _________ di proprietà e condotta dal Sig. _________ il quale, non avvedendosi della presenza del pedone sulla carreggiata, lo colpiva in pieno gettandolo in terra;
- che a seguito dell’urto la Sig.ra ___________ restava in terra, dolorante e nell’impossibilità di rialzarsi, per essere, quindi, trasportata al Pronto Soccorso del ________________ove le venivano prestate le cure di prima necessità;
- che quivi, effettuati gli esami e le indagini del caso, la Sig.ra _______ veniva dimessa con diagnosi di “___________” con prognosi di giorni ____ s.c. e prescrizione di visita ortopedica (cfr. doc. n. 1);
- che nei giorni immediatamente successivi al sinistro, la Sig.ra ____, continuava a lamentare dolore alla spalla ed al ginocchio destro con grave limitazione nei movimenti e ricorrenti lombalgie, quindi, in data ______, si recava, in visita specialistica fisiatrica presso lo studio del Dott. ______ il quale diagnosticava “______________”. Il medesimo sanitario prescriveva immobilizzazione della spalla destra e del ginocchio destro, riposo per 20 giorni e Risonanza Magnetica degli arti lesi (cfr. doc. n. 2, 3 e 4);
- che in data ______ la Sig.ra ______ eseguiva il prescritto esame diagnostico presso la ______________ con la seguente diagnosi: “___________” (cfr. doc. n. 5 e 6);
- che in data ______ la Sig.ra _________ tornava in visita di controllo presso il Dott. __________ il quale, rilevati gli esiti della Risonanza Magnetica, prescriveva utilizzo di tutore ortopedico per lesioni legamentose, terapia medica, ulteriori giorni ________ di riposo e fisiiokinesiterapia anche per il rachide lombare (cfr. doc. n. 7 e 8). Ulteriore ciclo di F.K.T. e graduale svezzamento dal tutore al ginocchio destro erano prescritti dal medesimo sanitario in data ________ (cfr. doc. n. 9);
- che, dietro richiesta dello specialista fisiatra, in data _________ la Sig.ra ___________ ricoverata per riabilitazione motoria presso           il ___________, ove veniva sottoposta a cicli di fisiokinesiterapia per giorni alterni e sino al _________ (cfr. doc. n. 10);
- che in data ______ la Sig.ra _______ eseguiva una visita specialistica presso lo studio del Dott. __________ che riscontrava “_________” (cfr. doc. n. 11);
- che in data _________ la Sig.ra ________ si sottoponeva ad esame medico-legale presso lo studio del Dott. ___________- ove le venivano riconosciuti esiti permanenti nella misura del __ un periodo di invalidità temporanea assoluta di giorni __ ed un ulteriore periodo di invalidità temporanea relativa di giorni ____ (cfr. doc. n. 12);
- che il risarcimento dei danni subiti dall’esponente veniva reiteratamente richiesto alla ___________ quale compagnia che copre la responsabilità civile del veicolo autore del sinistro ma vano risultava ogni tentativo di bonario componimento della vertenza (cfr. doc. 13);
- che, infatti, la _______ assicurazioni, dopo aver sottoposto, in data _______, la Sig.ra _______ a visita medico-legale, faceva pervenire, in data _______, presso lo scrivente difensore assegno circolare dell’importo di € ________ a titolo di risarcimento del danno e rifusione delle spese legali, sulla base di una valutazioni delle lesioni subite dalla Sig.ra ________ in aperto contrasto e dissenso con la documentazione medica prodotta della quale venivano disattesi giudizi e conclusioni;
. che l’offerta inviata dalla predetta compagnia, essendo del tutto incongrua ed insoddisfacente ai fini risarcitori, era trattenuta dalla Sig.ra _______ quale acconto sulla maggiore somma ritenuta di giustizia, così come comunicato alla ______ con lettera r.r. del _________ (cfr. doc. n. 14)
- che il danno subito dalla Sig.ra ________ nel sinistro de quo agitur può essere quantificato in complessive € ______ per invalidità permanente, invalidità temporanea, assoluta e parziale, danno morale e spese mediche (cfr. per queste ultime doc. 15).
- che la Sig.ra _______ intende ottenere l’accertamento del danno subito e, per l’effetto, il risarcimento dello stesso mediante il pagamento delle differenze ancora dovute tra quanto percepito e quanto risulterà provato in corso di causa.
Tutto ciò premesso, la Sig.ra _______, come in epigrafe rappresentata, difesa e domiciliata
Cita
il Sig. ________ domiciliato in ______, Via ________ n. ____ e la ___________, in persona del legale rappresentante pro tempore, con sede in ______, _______ n. __,  a comparire dinanzi al Giudice di Pace di ______, nella sua nota sede di Via ______ n. __, all’udienza che si terrà il giorno _______, ore di rito, Sezione e Giudice designandi, con invito a costituirsi almeno venti giorni prima di tale udienza, nei modi e nelle forme di legge, ai sensi e per gli effetti dell’art. 166 cod. proc. civ. e con espressa avvertenza che in difetto incadranno  nelle decadenze di cui all’art. 167 c.p.c. e che non comparendo si procederà in loro dichiaranda contumacia per ivi sentir accogliere le seguenti
Conclusioni
“Piaccia all’Ill.mo Giudice adito, respinta ogni contraria istanza ed eccezione, accertare e dichiarare l’esclusiva responsabilità del Sig. _______ per il sinistro per cui è causa e, per l’effetto, condannare i convenuti in solido tra loro al risarcimento di tutti i danni in favore dell’attrice nella misura di € __________ o di quella maggiore o minore somma che sarà ritenuta di giustizia, oltre gli interessi legali dal giorno del sinistro sino al soddisfo e la rivalutazione monetaria, detratto quanto già corrisposto dalla compagnia assicuratrice pari a € _______.
In via istruttoria, chiede a) ammettersi interrogatorio formale del Sig. ______ ed all’esito prova per testi sui fatti di cui in premessa da intendersi riportati come separati capitoli di prova preceduti dalle parole “Vero che… ”. Si indica a teste la Sig.ra _________  con riserva di integrare la lista testimoniale; b) disporsi Consulenza Tecnica d’Ufficio al fine di accertare la natura e l’entità dei danni subiti dalla Sig.ra _______.
Con vittoria di spese, competenze ed onorari.”
Si offrono in comunicazione i documenti indicati in premessa da 1) a 15).
_____, lì ______
Avv. ______________

Procura Speciale
Delego a rappresentarmi e difendermi nel presente atto ed in ogni fase e grado del relativo giudizio l’Avv. ______________ conferendogli tutti i poteri e facoltà di legge, ivi compreso quello di chiamare in causa, transigere, incassare somme e rilasciare quietanze, nonché quello di farsi sostituire.
Eleggendo domicilio presso il suo Studio in __________, Via _______ n. ___.
La ___________

Per autentica Avv._______________